Cours 7 – Urétroplastie bulbo-membraneuse sans transsection (Non Transsecting Urethroplasty)

Difficulté : ⭐️⭐️⭐️⭐️

Dans les cas de sténose courte de l’angle bulbo-membraneux, il peut être proposé une plastie d’agrandissement simple : le principe est d’inciser longitudinalement et dans la concavité la zone sténosée de l’urètre puis de le suturer transversalement.

Il s’agit d’une technique simple dans sa conception mais assez difficile à réaliser si on ne maîtrise pas la dissection de l’urètre membraneux sur sa face antérieure. Cette technique présente plusieurs avantages : rapidité d’exécution, absence de greffe libre, possibilité de réaliser par cette voie d’abord une greffe de muqueuse si nécessaire, sondage postopératoire plus court. Mais cette technique présente aussi des limites, liées à la difficulté de l’estimation préopératoire de la longueur de la sténose (souvent sous-estimée). La longueur maximum d’une sténose à traiter de cette manière est de 15 mm.