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Cours 2 – Voie d’abord périnéale de l’urètre pénien

Difficulté : ⭐️

Il existe en fait 2 voies d’abord pour régler tous les problèmes de l’urètre pénien.

1. La voie coronale avec dégantage de la verge

2. la voie périnéale avec une incision médiane.

La voie coronale, extrêmement simple, ne sera pas présentée ici. Soulignons néanmoins l’importance de disséquer dans le plan du fascia de Buck pour préserver la vascularisation cutanée.

La voie périnéale permet assez facilement d’obtenir par retournement un abord de tout l’urètre sans avoir à dévasculariser le fourreau cutané. Cette technique, encore appelée voie d’abord de Kulkarni, permet de réaliser par voie périnéale un agrandissement de tout l’urètre depuis la prostate jusqu’au méat. C’est cette technique que nous décrivons ici.

Dans notre expérience, l’incision périnéale en U renversé n’apporte pas d’avantages et provoque plus de douleur.

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