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Cours 3 – Urétroplastie bulbaire avec GMB en ONLAY

Difficulté : ⭐️⭐️

C’est l’urétroplastie d’agrandissement la plus facile à réaliser.

En effet, au niveau du bulbe, l’urètre n’est pas au centre du spongieux mais en profondeur : il peut être ouvert sur son coté superficiel puis greffé par la muqueuse qui sera recouverte très facilement par le spongieux refermé in situ.

La relative facilité de réalisation de cette plastie porte en elle un piège : le chirurgien a tendance à sous-estimer la proximalité de la sténose !

En résumé : les indications de greffe en Onlay sont rares car souvent la sténose bulbaire atteint le membraneux et, en cas de doute, il est beaucoup plus sage d’ouvrir l’urètre sur le versant caverneux, ce qui permet de s’adapter à toutes les situations.

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