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Cours 6 – Urétroplastie de l’urètre pénien par voie périnéale

Difficulté : ⭐️⭐️⭐️

La voie périnéale permet assez facilement d’obtenir par retournement un abord de tout l’urètre sans avoir à dévasculariser le fourreau cutané.

Cette technique de retournement, encore appelée voie d’abord de Kulkarni, permet de réaliser par voie périnéale une plastie d’agrandissement par GMB de tout l’urètre, de la prostate jusqu’au méat. C’est cette technique que nous décrivons ici : l’urètre et le spongieux sont séparés des caverneux en libérant une gouttière au fond de laquelle sera fixé le greffon de muqueuse. Ce greffon sera ensuite suturé en enfouissement aux berges de l’urètre sténosé ouvert médialement.

Selon la longueur de la sténose, la réparation pourra être réalisée par cette voie d’abord unique depuis l’apex prostatique jusqu’au méat (panurétroplastie selon Kulkarni).

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