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Cours 4 – Urétroplastie pénienne par voie coronale avec GMB en INLAY

Difficulté : ⭐️⭐️

Une urétroplastie avec greffe de muqueuse buccale est assez aisément réalisable dans le cas d’une sténose pénienne. La voie d’abord la plus simple est la voie coronale mais cette voie est limitée aux sténoses situées en aval de l’angle péno-bulbaire. Si la sténose remonte plus haut, on devra choisir la voie d’abord périnéale selon Kulkarni, telle qu’elle est décrite dans le cours 2.

La technique repose sur le déjantage (à la manière d’un pneu) du spongieux qui est séparé du caverneux tout en gardant une charnière vascularisée sur un de ses côtés. On obtient une gouttière caverneuse au fond de laquelle sera fixé le greffon muqueux. L’urètre sténosé en U renversé sera suturé aux deux berges du greffon fixé.

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